Zmiany w Funduszu Medycznym 2025. Co oznaczają dla pacjentów i szpitali?

Od 15 grudnia 2025 r. wchodzą w życie ważne zmiany w ustawie o Funduszu Medycznym oraz ustawie o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych. Podpisana przez Prezydenta nowelizacja rozszerza zadania Funduszu i wprowadza dwa nowe subfundusze, które mają poprawić zarówno bezpieczeństwo zdrowotne państwa, jak i dostęp do nowoczesnego leczenia dla dzieci.

Nowy subfundusz infrastruktury dla potrzeb obronnych państwa

Powstaje specjalny subfundusz, który będzie finansował:

budowę i modernizację szpitali,
przebudowy placówek,
zakupy sprzętu medycznego.

Środki mają wspierać podmioty kluczowe z punktu widzenia bezpieczeństwa i obronności państwa. Pieniądze będą przyznawane w konkursie, na podstawie programu inwestycyjnego przygotowanego przez Radę Ministrów.

Nowy subfundusz leczenia chorób rzadkich u dzieci

Drugi subfundusz dotyczy finansowania leczenia osób do 18. roku życia, w szczególności terapiami zaawansowanymi (np. terapia genowa), które:

podawane są jednorazowo w leczeniu szpitalnym,
nie były dotąd finansowane przez NFZ,
mogą znacząco poprawić rokowania dziecka.

Aby leczenie zostało sfinansowane, muszą zostać spełnione trzy warunki:

Warunki finansowania terapii zaawansowanych:

Pozytywna opinia konsultanta krajowego lub wojewódzkiego w dziedzinie związanej z daną chorobą rzadką.
Opinia musi zawierać dowody naukowe potwierdzające przewagę terapii nad dotychczasowym leczeniem.
Wyczerpanie wszystkich dostępnych metod terapii, które są finansowane ze środków publicznych.
Dopuszczenie leku do obrotu zgodnie z prawem farmaceutycznym.

Na finansowanie tych świadczeń przeznaczono do 250 mln zł rocznie, z coroczną waloryzacją.

Lepsza obsługa pacjentów – inwestycje w systemy teleinformatyczne

Fundusz Medyczny będzie mógł finansować także:

rozwój narzędzi cyfrowych,
poprawę jakości obsługi pacjentów online,
systemy teleinformatyczne związane z ochroną zdrowia.

Środki będą pochodzić z subfunduszu terapeutyczno-innowacyjnego i przyznawane przez Ministra Zdrowia.

Wyższe finansowanie programów polityki zdrowotnej

Maksymalny poziom dofinansowania jednego programu zdrowotnego wzrasta z 80% do 100%, co oznacza, że samorządy nie będą musiały już dopłacać do wielu projektów prozdrowotnych.

Finansowanie z budżetu państwa na lata 2026–2029

Ustawa precyzuje także minimalne i maksymalne kwoty wpłat na Fundusz Medyczny:

2026 – 5,2 mld zł (min. 5 mld)
2027 – 7,0 mld zł (min. 6,8 mld)
2028 – 8,0 mld zł (min. 7,8 mld)
2029 – 6,3 mld zł (min. 6,1 mld)

W 2025 roku wpłata nie zostanie dokonana.

Maksymalna kwota, jaka może trafić z Funduszu Medycznego do NFZ na leczenie dzieci, wynosi 4,4 mld zł, a roczna dotacja w latach 2026–2029 nie przekroczy 840 mln zł.